配景
前置血管：胎盘血管走形于胎膜，靠近大概笼罩宫颈内口，没有胎盘大概脐带的掩护。是一种稀有的疾病，发病率正在1/5000到1/2500之间。病理生理不清楚，预计取前置胎盘有部门堆叠。危险因素包孕：副胎盘、脐带帆状附着、妊娠中期的前置胎盘大概低置胎盘和多胎妊娠。
临床意义
未诊断的前置血管取跨越60%的围产儿殒命相干，这是由于正在自然破膜或人工破膜过程中和出产过程中胎盘血管扯破形成胎儿-新生婴儿失血。由于胎儿血容量平常小于100mL/kg。还有一个理论上的风险便是，胎儿先露部挤压或闭塞胎盘血管，形成胎儿血回流受阻。前置血管还经常取早产尽早产儿并发症有关，正在绝大多数情况下，为制止死产或死胎经常须要形成医源性早产。
危害胎儿-新生婴儿了局的最重要因素便是产前诊断。Oyelese和助手总结了155名兼并前置血管的妊妇，此中产前诊断的新生婴儿存活率为97%，而产时诊断的新生婴儿存活率仅为44%。
诊断
极少数由于触及胎盘血管或是胎儿心动过速或是胎心监护显现正弦波而获得诊断。现在前置血管经常被产前超声查抄发明，妊娠中期尺度的产前超声查抄应当评价胎盘位置，脐带插入位置和胎盘叶的数目。低置胎盘、副胎盘、脐带帆状附着病例应当应用经阴道超声或彩色多普勒有目标的筛查前置血管。
典范的发觉包罗：正在灰阶超声上宫颈内口处线状管状低反响，彩色多普勒表现血流旌旗灯号，脉冲多普勒表现胎儿血管脉冲旌旗灯号。
处置惩罚
由于贫乏高质量的数据，所以最好的处理体式格局仍存在争议，平常承认的体式格局是临产前及破膜前剖宫产停止妊娠。决议计划性剖析显现妊娠34-35周的计划性剖宫产而且不需要评价胎儿肺成熟度。猜疑前置血管病人若有阴道流血需急症剖宫产临盆。
是不是需求住院仍不肯定，理论上住院病人出血、临产、破膜能够获得实时的拯救的剖宫产，绝大多数学者倡议正在妊娠30-32周住院治疗。然而提早住院的好处尚未被证明。
归并前置血管的妊妇，有需要正在妊娠晚期反复超声搜检，由于靠近15%的前置血管正在妊娠晚期消逝。归并前置血管病人超声搜检的最好频次尚不肯定。如正在妊娠20周时发觉前置血管，随后妊娠28-30周、32-34周举行超声搜检以证明其确切存正在是有需要的。有胎儿镜激光消融前置血管的报导，然而病例太少没法估量其利害关系。